Cookwitter | Quetter | 関東渋滞
にらめったー(NearMetter)とは、気になる2人のTwitterユーザー対談が見られるツイ談(Twi談)サイトです。

Twitterユーザー名

vs

Twitterユーザー名

取得可能 (最終取得時間:2011-02-16 00:22:01)

cinnamondiaryhanacoppy のツイ談  

cinnamondiary

腹腔内出血なら、朝には大変なことになってるでしょう。時間がなによりの証拠。FASTも大丈夫なら、帰宅でよいかと。 RT @hanacoppy  昨日の夜運転中に意識が飛んで木に激突したと歩いてきた80歳超

2011-02-11 13:47:41 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary うーん、そうなんだけど、運転中の意識消失と受傷時の記憶が全くないのが気になるんだよねぇ(-_-;)今はぴんぴんしてるから大丈夫だとは思うけど…。月曜日再診にしたので、いろいろ鑑別しなくちゃだねぇ…。

2011-02-11 13:53:57 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

再診時 ECG、胸Xp、(神経所見あれば)頭CT。 気になったらホルターECG 予約かねぇ・・・。 いずれにせよ、原因はっきりするまで運転するなと伝え、しっかりカルテ記載をしないと。 RT @hanacoppy 運転中の意識消失と受傷時の記憶が全くないのが気になるんだよねぇ

2011-02-11 13:56:36 - 返信元ツイートを取得する

 

にらめったーはご覧のスポンサード リンクの提供でお送りします

hanacoppy

@cinnamondiary ホルターまでは一応やっておこうかなぁ。普段の眠気はないからSAS検査まではやめようかな。運転はもう二度としないと本人も反省してました。うちの子が轢かれたらたまらんし、認知症の高齢者には運転禁止するよう外来で言うけど、なかなか言うこときいてくれない…。

2011-02-11 14:09:07 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

納豆を摂取しないと生きていけない俺は、ダビガトランの出現を熱望しておりました。でも健康のためじゃないからね。 死ぬほど青汁が好きなのなら、わからんでもない。 RT @hanacoppy 青汁を飲むのやめたくないからってワーファリンを断固拒否するAf患者さん

2011-02-14 14:31:12 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary そう。「健康のため」には青汁>ワーファリンと本人が思い込んでるのがねー。Afの人にワーファリンを飲ませた場合と青汁を飲ませた場合の予後の比較検討みたいなスタディでもないと説得不可能かもwこの人にダビガトラン試してみるか、現在検討中です。

2011-02-14 14:39:10 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

@hanacoppy こういう人の場合、軽いクラッシュ症候群になってることもあります。不穏なければ、尿カテ入れてNSなどすこし(40-50ミリリットル時位の気持ちくらいで)いれといてもいいかもしれません。

2011-02-14 19:42:51 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

@hanacoppy スピードトラックなどの牽引は、出来ればいいけど、不穏もわるくします。ひ骨神経麻痺だけ気をつけて、ベッド上安静でも間違いではないかと思います。

2011-02-14 19:43:27 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary ありがとー☆診察上あまり有意なものはなかったんだけど、倒れた原因がはっきりしない(転んだのではない?)ので採血してみたらSEPSISだったよ…。やっぱりちゃんとした病歴取れない人は怖い。頚部骨折も気になるけど、下手に牽引はせずに一晩寝かします。

2011-02-14 23:41:03 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

血培とるくらいしか、やることないなぁ。もし頚部骨折なら、1年以内に15%以上亡くなる、予後不良疾患と、家族にすぐ伝えた方がいいです。 RT @hanacoppy  倒れた原因がはっきりしない(転んだのではない?)ので採血してみたらSEPSISだったよ…。

2011-02-14 23:43:09 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary 元々、独居させてる時点でこうなることは予想してて家族にも話してたんだけど、「覚悟してます」て言われて。んで今日、ご近所の親戚が家族に連絡したら「今日はもう遅いから明日以降都合付いたら行く」とかいう家族でね(-_-;)「覚悟」って何?ってな感じですわ。

2011-02-14 23:47:14 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

やぶへびかもなぁ・「sepsis よくなるまでopeできませんからそちらで良くなるまで」とか言われたりする悪寒戦慄。 RT @hanacoppy @furuyasatoshi 自分的には60点です(-_-;)転んだ人を診る時には、転んだ理由まで考えるようにはしてるのですが…。

2011-02-14 23:48:33 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

それね、時々聞くよ。「覚悟とはどういうことでしょう」って。んで、今回のケースのようなことがあって、病院に運ばれてもうまく治療できず亡くなったりしますけど、そういうこともあるかもしれないということですか、と話す。RT @hanacoppy 「覚悟してます」て言われて

2011-02-14 23:51:13 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

DPCでそんな大見え切ってできるのなんて、「急性期」「療養型」「施設」の生態系をすべて内包したグループ企業で、そのなかでぐるぐる患者融通し合ってるとこしかないよね。 @hanacoppy @furuyasatoshi

2011-02-14 23:53:09 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary それもね、家族に言ってたんだけど(ちなみに前ついーとしたストーマのひとなのよぅ)残念ながら響かなかったよう。倒れてるの発見して、死ぬ前に連れてきたケアマネが一番やぶへびかも…(-_-;)

2011-02-14 23:54:31 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary 前いた病院は実はそれ全部持ってグルグルやってたんだけど、残念ながらどこもに100%の稼働率を目指しちゃってたがために、全然有効に機能できてなくて、ホントひどいグルグルが行われてたわ(-_-;)理念そっちのけ。

2011-02-14 23:57:45 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

@hanacoppy  このグルグルね~。ときどき処理しきれない(あるいは急性期不採算)と、「当院満床のため」ってくるよ。じゃあこっちがむこうの施設にいれようかとおもうとだめなんだけどw サイクルの外にいるから。

2011-02-15 00:01:43 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

理念じゃ飯は食えないからのう・・・。グルグルのなかにいる患者及び家族には感謝されるしね。「悪くなったらすぐ急性期病院に入院」「そのあとすぐ施設に行けます」 だし。 RT @hanacoppy  ホントひどいグルグルが行われてたわ(-_-;)理念そっちのけ。

2011-02-15 00:03:01 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

とりあえず、そのsepsisの方は @hanacoppy 先生のところでは手に負えないと思います。もしsepticなら凝固延長→脊麻かけてくれないだろうし。全麻には耐えれんだろうし。言い方が露骨ですが、最悪の事態です。ということを家族に理解してもらうしかない・・・。

2011-02-15 00:06:41 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary それがね、笑っちゃうのが、グルグルの中にいる患者家族は全然感謝してないの。入院の度に「また入院ですかー?」とか言われ、入院時にもまるで家族は来ない。治してまた施設に、っていうと「施設高いんだよねー。儲けすぎなんじゃないの?」とかうちらが言われるし。

2011-02-15 00:07:07 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary 施設もぎりぎりいっぱいだから、誰か入院させなきゃ上がれない。3カ月経ったら、いきなり「2年前からの貧血精査で今日から入院を!」とか言われて施設の人が下りて来て、長期入院の人が施設に戻る仕組み。やりがい0で医者どんどん減っていくし(-_-;)

2011-02-15 00:10:36 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

お、でもグループ内でやりくりしようとするところは、まだ良心的な姿勢がww。 うちの方なんかは、わざわざこんな遠くの(しかもうちだって急性期のDPC病院だい!)なのですが、投げてきますよ。 RT @hanacoppy 施設もぎりぎりいっぱいだから、誰か入院させなきゃ上がれない。

2011-02-15 00:12:47 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary 折れてたら親病院に送るか(もともとうちはそういう約束の診療所だし)、うちにこの人を投げてよこした病院に送り返すわ。折れてなかったらうちで出来るだけのことをするか、元の病院に送る。いずれにしろあの家族はきちんとは理解しないと思う。患者さんが可哀想。

2011-02-15 00:14:18 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

それもまた、そういう家族であり、その人の人生なのだなぁとも思う。良い悪いではなく。良い悪いなんてうちらが判断することじゃないしね。もうそういうのにすぐには怒りを感じなくなったよ。 RT @hanacoppy いずれにしろあの家族はきちんとは理解しないと思う。患者さんが可哀想。

2011-02-15 00:16:58 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary 医療崩壊の直前には投げてたけどね、他院の療養型病床に。内科常勤が8人→4人だもん、入院患者そのままで引き継ぎは無理だったよ。グループ内でのやりくりは…良心というよりトップの意地でしょうね。それで名をあげてた人だったから。

2011-02-15 00:17:45 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

この @hanacoppy  先生とのやりとりをトゥギャッたら、えらい殺伐とした会話だなぁ・・・と思われてしまうな。。。でもこれ現実なのよね。 あ、@hanacopppy先生はすごく優しいから悩むんで。僕混ぜっ返してるだけで。

2011-02-15 00:18:56 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary ま、そういう娘・息子を育てたのは本人だしね。親としては「自分は野たれ死んでも子供に迷惑はかけたくない」って気持ちもあるのかもしれないしね、わかんないけど。ただ退院に持ち込むまでにどうしようかなぁと悩むところです…。

2011-02-15 00:20:03 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary 田舎の高齢者医療なんて、実のところ大部分殺伐としまくってるってことでしょ。ほのぼの系ばかりと思い込んでる人たち多いと思うけど。わたしも思いこみたいところあるけど(笑)現実は無理だなぁ。なんとかしたいとは思うけど、優しいからじゃなくて現実逃避だよなぁ。

2011-02-15 00:23:52 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

XP上?股関節痛続いてれば、MRIまでして診断つける意味があるかはわからんが、股関節周囲の骨折否定は難しいよ。f/u xpをオススメします。1w後でいいんじゃね。 @hanacoppy 昨日つぶやいた人、骨折はありませんでした。

2011-02-15 22:24:35 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

@hanacoppy 別に骨折あろうがなかろうが、状況には関係ないかもしらんけど、話し聞いてると、「無いです」って言ったものが「実はあったです」ってなったら極めてこじれそうな感じがするから・・・。XP上明らかにずれてるものはないけど・・・。位に話すのが吉かも。こと股関節は。

2011-02-15 22:39:42 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary 一日経ったら股関節の痛みはなくなってた。一応家族には明らかな骨折はなさそうだけど、どうやって倒れたかが全く分からないから注意深く様子見ますとは言ってあるけど、確かにあの通じなさだと「骨折はなさそう」も言わなきゃよかったかな…。

2011-02-15 22:49:05 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

自発痛なく、他動的内外旋で痛がらなければたぶん大丈夫。 お疲れ様です。RT @hanacoppy 一日経ったら股関節の痛みはなくなってた。

2011-02-15 22:53:03 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

いや、@hanacoppy 先生のところはもうキャパオーバーでしょ。アクセスが限定された地域のなかでは、そういうところも一つ、医療機関。でもなんかあると丸投げってのはね。ただそれをまたいちいちご丁寧に引き取ってたら、身が持たないんじゃないの? @furuyasatoshi

2011-02-15 23:21:35 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

そう、実はもう十二分にキャパオーバーなのです…。ていうか、かかりつけ以外の救急車も受けるの絶対無理な環境だと思うんだけど、所長が「断れない人」なのです(-_-;) @furuyasatoshi @cinnamondiary: いや先生のところはもうキャパオーバーでしょ。

2011-02-15 23:26:24 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary ま、我らは所詮負け戦のしんがり部隊ですからなぁ。

2011-02-15 23:31:31 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

施設や嘱託の先生から投げられた患者さん。毎回家族に連絡もつかないし、DNRなのか、食べられなければ胃瘻とかどうするのかとかの「いざというときの話」ってのが全然ないのが同じ施設から数回つづいたときがありまして。 @hanacoppy @furuyasatoshi

2011-02-15 23:45:28 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

ちょっと離れた施設だし、嘱託の先生も名前しか知らない。心臓止まりそうな患者さんでもう90代の人がその施設からきて、蘇生フルコースが続いたことがあって、あるときそこの職員に怒ったのね。 @hanacoppy @furuyasatoshi

2011-02-15 23:47:10 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary ああ、判る…それ判るわぁ。開業医さんでそういう人は見たことないけど、昨日愚痴った前の病院のグループの施設のトップのDrがそういう人でね。いつも丸投げ緊急入院にブチ切れなんだけど、その先生がエラく腰が低くて、わたしらの顔見るとすぐに向こうから謝るのよ。

2011-02-15 23:56:36 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary 「いつもうちの人たちが迷惑かけてすみません。先生方のおかげで大変助かってます。わたしは何もできないんで申し訳なくて申し訳なくて」って。そう言われるとこちらも「いえいえ、もうそんなこと全くないですから。もう何でも言ってくださいね」って言っちゃうじゃん。

2011-02-15 23:58:06 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary で、やっぱり相変わらずひどい丸投げが続くんだけど、もう仕方ないよね。ぐちぐち内輪で言うしかないよね。頭の低い偉い人ってのは、ホントcleverと思うよ。見習わなくちゃだよね。

2011-02-16 00:01:02 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

そう。それに対抗するには「いやいや、私なんかでは、何もできないんです」と無能を提示するか、「ベッドがない」などの物理的に無理な条件を提示するしかなくて、ホント困る。 RT @hanacoppy 頭の低い偉い人ってのは、ホントcleverと思うよ。見習わなくちゃだよね。

2011-02-16 00:02:11 - 返信元ツイートを取得する

 

hanacoppy

@cinnamondiary ああ、尻の青い若造には難しいよね、無能の提示(^^;)いまや送る立場なのに、「ここまで頑張って自分なりに診断してみました!」とか紹介状に書いちゃうもん。で、間違ってて赤っ恥とかね。そうすることがいい勉強だと思ってるけど。

2011-02-16 00:10:03 - 返信元ツイートを取得する

 

cinnamondiary

しんがりにはしんがりの矜持ってもんがあるし。多分ずっといるところではないんだけど、ここまじめにやるのって、将来なにか残ると思うんだよね。とおもうところもあり。被害がうんぬんのステージは、もう通り過ぎたかもなぁ。。。 @geniusissimo @hanacoppy

2011-02-16 00:17:43 - 返信元ツイートを取得する

 

にらめったーはご覧のスポンサード リンクの提供でお送りしました

「@だれだれ」をベースに自動生成されております。返信元ツイートを取得するは「上記ツイート」から辿ってください。
Twitter Search APIを通して最新@ユーザーの100件をストリーミング表示しています。

cinnamondiaryhanacoppy のツイ談コメント一覧

cinnamondiaryhanacoppy のツイ談を転送する


その他のツイ談