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にらめったー(NearMetter)とは、気になる2人のTwitterユーザー対談が見られるツイ談(Twi談)サイトです。

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取得可能 (最終取得時間:2011-02-03 15:53:00)

seimriwstonemd のツイ談  

wstonemd

甲状腺被爆させてまでやりますかねえ…RT @seimri: どっちにしろ、日本は米の対人口比でCT6倍、国土面積比25.5で頚椎3方向はねえよ・・・。センスねえ検査だよ・・・。CTでIsotropicImagingやったほうがいいと思うのだが・・・。ちょっと論文さがすか・・・。

2011-02-02 23:07:07 - 返信元ツイートを取得する

 

seimri

先生、2方向まではいいんです。軸椎撮るのに、ちょっと下入れてCT撮るだけですよ!RT @wstonemd 甲状腺被爆させてまでやりますかねえ…RT @seimri: どっちにしろ、日本は米の対人口比でCT6倍、国土面積比25.5で頚椎3方向はねえよ・・・。

2011-02-02 23:09:08 - 返信元ツイートを取得する

 

wstonemd

なるほど!それは良いアイデアだ!パクるよんRT @seimri: 先生、2方向まではいいんです。軸椎撮るのに、ちょっと下入れてCT撮るだけですよ!RT 甲状腺被爆させてまでやりますかねえ…RT 頚椎3方向はねえよ・・・。

2011-02-02 23:11:29 - 返信元ツイートを取得する

 

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seimri

だって先生、Sp Shockの患者に「うーんとれねえなとれねえな」とか、レントゲン室で開口位撮るのいやじゃないですか?卒中じゃなくて、マジ外傷だったらヘリカルで行くし、Skullの評価もできるんだから。ってダメ?RT @wstonemd なるほど!それは良いアイデアだ!パクるよん

2011-02-02 23:16:08 - 返信元ツイートを取得する

 

wstonemd

頸損を本気で疑えば頭からC7までヘリカル!RT @seimri: だって先生、Sp Shockの患者に「うーんとれねえなとれねえな」とか、レントゲン室で開口位撮るのいやじゃないですか?卒中じゃなくて、マジ外傷だったらヘリカルで行くし、Skullの評価もできるんだから

2011-02-02 23:22:13 - 返信元ツイートを取得する

 

seimri

概ね賛成です。OneStopShoping最高。あと先生。俺は開口位自信ありますよ。過去1年間、3度目はないです。2発目だって、1発目のReadOut中に見極めて、再撮して速やかに検査終了します。だからこそ開口位で怒る。@wstonemd 頸損を本気で疑えば頭からC7までヘリカ

2011-02-02 23:26:13 - 返信元ツイートを取得する

 

seimri

@wstonemd 先生にぜひ聞いてみたいことがあるんですが、去年から始まった外傷全身CT加算(64列以上)。全身CTオーダーしたことありますか?ウチは16列で加算がありません。オーダーも出たこと有りませんが。来年機器更新あるので・・・。高エネ外傷やってない病院ですけど。

2011-02-02 23:35:31 - 返信元ツイートを取得する

 

seimri

先生、スゴイ!ウチに分身してきてくれーー!RT @wstonemd 意識障害患者。開眼し麻痺無く、オーダーも入る。全く発声せず、不穏著しい。まるで精神症状だが、突然発症の頭痛と嘔吐がある。研修医を捨て置き自分で診察し、「これはIVH!」と叫び、CTで正解。その場の全員眼を丸くして

2011-02-02 23:37:32 - 返信元ツイートを取得する

 

wstonemd

僕は教育を考えるので、過剰検査にセンシティブなんです。でも本気の外傷はモニターがっちりつけてプロテクターつけて眼を爛々と横に立ち、CT一発。RT @seimri: 概ね賛成です。OneStopShoping最高。

2011-02-02 23:37:45 - 返信元ツイートを取得する

 

wstonemd

凄腕の放射線技師さんとの夜勤はとても楽しいよ。ウチにこないかwRT @seimri: 開口位自信ありますよ。過去1年間、3度目はないです。2発目だって、1発目のReadOut中に見極めて、再撮して速やかに検査終了します。だからこそ開口位で怒る

2011-02-02 23:38:45 - 返信元ツイートを取得する

 

wstonemd

外傷で全身CT(ERのすぐとなりの16列)をやりますけど、遠い放射線部に置くと意味ないですよ。遠征したら危険RT @seimri外傷全身CT加算(64列以上)。全身CTオーダーしたことありますか?

2011-02-02 23:42:24 - 返信元ツイートを取得する

 

seimri

先生、私、院内チンピラです!呼吸苦肺炎疑いで胸写に来て、気胸があったときには、「先生、聴診したんか?!音聞いたんか!?」って研修医の先生に凄んでしまう。など、夜間ブチギレすること多数。RT @wstonemd 凄腕の放射線技師さんとの夜勤はとても楽しいよ。ウチにこないかw

2011-02-02 23:46:02 - 返信元ツイートを取得する

 

seimri

では、最近は痛いところ片っ端からレントゲン!とかは無いんですか?ウチは高エネ外傷は来ないので、現場の実態を教えていただけないでしょうか。RT @wstonemd 外傷で全身CT(ERのすぐとなりの16列)をやりますけど、遠い放射線部に置くと意味ないですよ。

2011-02-02 23:47:56 - 返信元ツイートを取得する

 

seimri

救急の大動脈・循環・脳外で暮らしてるから、常に「死んじゃう!」って思ってるから、無駄な検査・不毛な検査が許せん。言語道断。それ、やってる間に死んじゃうよ?RT @285Copernicium @wstonemd ヤクザだ(笑)RT @seimri: 先生、私、院内チンピラです!

2011-02-02 23:50:33 - 返信元ツイートを取得する

 

wstonemd

いい機会なのでマジレスすると、気胸は「眼で」診断する。それはともかくとして、キレると、研修医は萎縮しちゃうからねw 上手にねRT @seimri: 呼吸苦肺炎疑いで胸写に来て、気胸があったときには、「先生、聴診したんか?!」って研修医に凄んでしまう。など、夜間ブチギレすること多数

2011-02-02 23:50:43 - 返信元ツイートを取得する

 

seimri

先生が書いた本。10個ください。RT @wstonemd いい機会なのでマジレスすると、気胸は「眼で」診断する。

2011-02-02 23:55:01 - 返信元ツイートを取得する

 

seimri

この前、「歯ブラシの先っぽがレントゲンに写ると思ったんか?CTちゃうんか?」とキレましたが。これからは自重します。でも、夜はなぜか許せなくなる。せめて上級医がいてく以下略 RT @wstonemd それはともかくとして、キレると、研修医は萎縮しちゃうからねw 上手にね

2011-02-03 00:01:45 - 返信元ツイートを取得する

 

wstonemd

うーーーん。やる医者によっても違うし、患者の意識障害の程度によっても違うので、一刀両断できないけど、はっきり受け答えできる外傷患者で念のための単純写真十数枚攻撃は僕はやんないRT @seimri: では、最近は痛いところ片っ端からレントゲン!とかは無いんですか?

2011-02-03 00:02:53 - 返信元ツイートを取得する

 

seimri

なるほど。撮るのは簡単ですが、救急という場において、時間がもったいないですよね。ということでCT始まったな。って感じです。レントゲンいっぱい撮るのが勿体無いと思う今日この頃。医者の判断は重要だな。RT @wstonemd うーーーん。やる医者によっても違うし、

2011-02-03 00:11:34 - 返信元ツイートを取得する

 

seimri

@wstonemd ひとつだけ。色々言っても、研修医の先生とはすごく仲いいですからね!例え仲よくない先生がいても極一部ですから・・・。ずっと勉強ですよ。考えた上で間違うこともあります。でも、何も考えずに間違いを犯し続ける人間は絶対に許さない。研修医だけじゃない。Nsもコメも。

2011-02-03 00:24:59 - 返信元ツイートを取得する

 

seimri

「上級医にもういちど確認してみたらどうでしょう?」覚えた!@wstonemd だから、コメディカルの皆さんも、従来モデルの、なんにもできないくせになんでもやってしまう危険な研修医という考えから離れて、例えば「上級医にもういちど確認してみたらどうでしょう?」と、上手に対応して欲しい

2011-02-03 00:26:36 - 返信元ツイートを取得する

 

wstonemd

安心しました!凄腕の放射線技師さんから学ぶことはとても多いです。教育もよろしくねRT @seimri ひとつだけ。色々言っても、研修医の先生とはすごく仲いいです

2011-02-03 00:34:10 - 返信元ツイートを取得する

 

seimri

@wstonemd 先生今日は有難う御座いました。救急での教育の在り方、難しさを教えて頂きました。初めに、夜中にCTオーダーしたら、医局に戻るなCT室来いやってところから始めたいです(違う)。先生が、寺沢流救急極意みたいな本を書いたら3冊買いますので、ご検討宜しくお願い致します。

2011-02-03 00:42:15 - 返信元ツイートを取得する

 

wstonemd

愉しいやりとりでした。こちらこそありがとうございますRT @seimri 先生今日は有難う御座いました。救急での教育の在り方、難しさを教えて頂きました。初めに、夜中にCTオーダーしたら、医局に戻るなCT室来いやってところから始めたいです

2011-02-03 00:46:13 - 返信元ツイートを取得する

 

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